Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o radu. Môj gynekológ mi odporučil amputovanie čípku maternice a síce z toho dôvodu, že predchádzajúca konitácia LEETZ metódou nebola podľa výsledkov histológie úspešná. Je to podľa vás správny postup, nie je iná možnosť? Aké sú nežiaduce prejavy takejto amputácie? Je možné, že by som aj v budúcnosti mohla mať pozitívny nález HPV?Ďakujem,
Karin
Odpovedá MUDr. Tomáš Danys, PhD.:
Rozhodne nie je v mojej kompetencii hodnotiť postup kolegu, na to slúži jedine Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou! Nakoľko v otázke je nedostatok potrebných údajov (chýba hlavne výsledok histologického vyšetrenia, ale aj dôvod konizácie), môžem sa vyjadriť len všeobecne. V súčasnosti je aj vďaka rôznym informačným kampaniam často zameraná pozornosť ženy na výsledok HPV, často sa ženy aj vyšetrenia dožadujú, pričom však väčšinou neberú do úvahy koreláciu kolposkopického, cytologického, prípadne histologického nálezu s výsledkom HPV. Preto je potrebné vždy sa poradiť so svojim gynekológom a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky zamerané na skríning ochorení krčka maternice, kde gynekológ v prípade potreby môže odporučiť odber na HPV. Rozhodne nie je dôvod robiť toto vyšetrenie každej žene, premorenosť v populácii slovenských žien je až 80%! Principiálne, ak nie je nález na krčku maternice v poriadku, jednou z možností je konizácia. Následne sú dve alternatívy: výsledok histológie je, že okraje konizátu sú bez patológie, takže postačuje ďalšie sledovanie pacientky (dispenzarizácia). Druhá možnosť je, že okraje konizátu nie sú v poriadku, vtedy je potrebná ďalšia liečba, väčšinou operačná, rozsah záleží od ďalších okolností, predovšetkým počtu pôrodov, resp. plánovania tehotenstva, veku pacientky, anamnestickej záťaži, náleze na ostatnom genitáli (napr. myómy, cysty ovaria a pod.),výsledkov iných doplnkových vyšetrení atď. Preto postup sa nedá povedať všeobecne, je potrebné ho určiť individuálne. Každopádne základným predpokladom úspešnej liečby je dôvera Vášmu lekárovi.
Kontakt:
MUDr. Tomáš Danys, PhD.
Gynekologická ambulancia a Ambulancia gynekologickej urológie Gyndanys, s. r. o.
Slovenská 11
940 34 Nové Zámky
Tel.: 035 640 44 44
e-mail: gyndanys@zoznam.sk
www.gyndanys.sk
