Dobrý deň. Poprosila by som vás o radu. Čítala som o nebezpečenstve HPV a chcela by som vedieť, či som v poriadku alebo nie. Aké testy by som mala absolvovať? Bývajú súčasťou preventívnej prehliadky, či sú to nejaké špeciálne? Mám už 27 rokov a čítala som, že očkovanie sa odporúča len do 26 a vraj prezervatív tiež nie je úplne spoľahlivou ochranou, dokonca, že sa HPV môže preniesť aj orálnym sexom. Prosím vás, je to pravda? Ako sa mám teda chrániť, ak to tak je?
Ďakujem. Jana
Odpovedá MUDr. Tomáš Danys, PhD.:
HPV znamená ľudský Papilomavírus, existuje asi 100 typov, pričom asi 30-40 z nich môže infikovať rodidlá. Niektoré z nich, takzvané veľmi rizikové typy (HR-HPV) zapríčiňujú vznik nádorov, hlavne rakoviny krčku maternice. HPV sa prenášajú predovšetkým pri pohlavnom styku, k hlavným rizikovým faktorom patrí striedanie sexuálnych partnerov, hormonálna antikoncepcia, fajčenie, užívanie alkoholických nápojov. Prítomnosť vírusu sa často nijako neprejavuje a vírus môže v organizme veľmi dlho pretrvávať bez príznakov ochorenia. Pri zistení HPV je potrebné určiť, či ide o takzvaný rizikový typ vírusu, vysoko rizikové sú typy 16,18, 45, 46.
Riziko prenosu
Riziko HPV infekcie vzniká už pri prvej sexuálnej aktivite ženy. Stačí pri tom len intímny kontakt s kožou v oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Dlhodobý partnerský vzťah nemusí byť zárukou ochrany proti vzniku rakoviny krčka maternice. Stačí jeden partner na to, aby bola žena ohrozená infekciou. Kondómy sú významnou ochranou proti celému radu sexuálne prenosných ochorení, vrátane znižovania rizika prenosu HPV infekcie. Napriek tomu vás však pred ňou nedokážu úplne ochrániť, keďže vírus sa môže prenášať aj pri intímnom kontakte s kožou v oblasti vonkajších pohlavných orgánov.
Vyšetrenia
Niekedy môže prejsť viac ako 10 rokov, kým sa z vírusovej infekcie vyvinie rakovina krčka maternice. Najpodstatnejšie sú pravidelné preventívne cytologické vyšetrenia, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku predrakovinových zmien na krčku maternice. Onkocytologické vyšetrenie je súčasťou preventívnej gynekologickej prehliadky, nie však každej, frekvenciu Vám povie Váš gynekológ. Pri negatívnom náleze výsledku cytologického vyšetrenia typizácia na HPV nie je súčasťou preventívnej gynekologickej prehliadky, ak však máte záujem o realizáciu tohto vyšetrenie, nemal by byť problém realizovať ho za úhradu. Pri včas zachytených odchýlkach od normy je možné začať včas liečbu a zlepšiť tak šancu na uzdravenie pacientky po liečbe. Samo o sebe však preventívne vyšetrenie nedokáže zabrániť infekcii vírusom HPV, ktorý pri pretrvávajúcej infekcii môže spôsobiť vznik rakoviny krčka maternice. Najlepšou možnou ochranou pred rakovinou krčka maternice je kombinácia očkovania a pravidelných cytologických prehliadok.
Krčok maternice (cervix uteri) je ideálnym miestom pre realizáciu preventívneho vyšetrenia pre jeho ľahkú dostupnosť. Krčok maternice sa hodnotí pomocou kolposkopie (gynekologické vyšetrenie pod zväčšením a príp. po aplikácii určitých látok na krčok) a pomocou cytológie (zhodnotenie stavu odobratých buniek pod mikroskopom v špecializovanom laboratóriu).
Očkovacie látky
Cervarix – očkovacia látka – je určený na ochranu dievčat a žien vo veku 10-26 rokov pred ochoreniami spôsobenými infekciou ľudským papilomavírusom (HPV) typu 16 a 18.
Tieto ochorenia zahŕňajú: rakovinu krčka maternice a predrakovinové lézie krčka
Cervarix nechráni pred všetkými typmi ľudského papilomavírusu. HPV 16 a 18 sú zodpovedné za približne 70% prípadov rakoviny krčka maternice. Cervarix sa nepoužíva na liečbu ochorení súvisiacich s HPV, ktoré sú v čase očkovania už prítomné. Očkovanie poskytuje dodatočnú imunitu ženám, ktoré boli predtým vystavené vírusu HPV a imunitný systém sa s infekciou vysporiadal.
Silgard ochraňuje pred ochoreniami spôsobenými ľudským papilomavírusom (HPV) typu 16 a 18, ktoré spôsobujú 70% prípadov rakoviny krčka maternice a typu 6 a 11, ktoré spôsobujú 90% prípadov genitálnych bradavíc. Silgard je štvorvalentná rekombinantná vakcína.
Na záver:
Každá žena sa sama rozhodne, či je pre ňu dôležité sa chrániť pred rakovinou krčka maternice a taktiež o tom rozhodnú zodpovedné autority, ktorých úlohou je rozhodnúť ako a komu by sa mala vakcína podať. Počas svojho života je každá sexuálne aktívna žena ohrozená infekciou vírusom HPV. Odhaduje sa, že do dovŕšenia 50. roku života sa až 80% žien nakazí infekciou HPV, pričom viac ako 75% týchto infekcií je spôsobených rakovinotvorným typom vírusu HPV. Z očkovania proti rakovine krčka maternice môžu profitovať aj ženy do 25 rokov života.
Kontakt:
MUDr.Tomáš Danys,PhD.
Gynekologická ambulancia a Ambulancia gynekologickej urológie Gyndanys, s. r. o.
Slovenská 11
940 34 Nové Zámky
tel: 035 640 44 44
e-mail: gyndanys@zoznam.sk
www.gyndanys.sk
