Mám 29 rokov a chcem otehotnieť. Môj gynekológ mi pri kontrole diagnostikoval myóm maternice, dosť veľký (2×3 cm). Vraj to môže spôsobovať okrem iných ťažkostí aj problémy s otehotnením. Navrhujú mi ho operačne odstrániť, ale vzhľadom na jeho veľkosť je nutná klasická otvorená operácia, nie laparotomia. Dopočula som sa, že pri takýchto operáciách vznikajú nejaké zrasty, ktoré môžu šancu na otehotnenie ešte znížiť. Je to pravda ? Dá sa im nejako zabrániť ? Mám vôbec podstúpiť plánovanú operáciu ?
Ďakujem,
Z.
Odpovedá MUDr. Tomáš Danys, PhD.:
Pooperačné zrasty bývajú častým dôsledkom operácií, zvlášť v oblasti brucha a malej panvy. Udáva sa, že pri lapatotomických (otvorených) chirurgických operáciách k ich tvorbe dochádza až v 95%. Zrasty sú tkanivové spojenia medzi orgánmi, ktoré vznikajú ako reakcia organizmu na poškodenie tkaniva najčastejšie pri operácii alebo napr. pri zápale. Vytvorené zrasty nemusia spôsobovať žiadne ďalšie ťažkosti, to závisí od ich intenzity a miesta výskytu. Avšak literatúra uvádza, že asi 15-20% problémov s neplodnosťou spôsobujú práve zrasty, pretože komplikujú normálnu funkciu pohlavných orgánov. Ďalšie časté ťažkosti, ktoré môžu zrasty spôsobovať, sú chronické bolesti v podbrušku, problémy s priechodnosťou čriev, bolestivý pohlavný styk, bolesti pri menštruácii a pod.
Píšete, že plánujete otehotnieť, preto vo vašom prípade sú na mieste opatrenia, ktoré predchádzajú tvorbe zrastov. Medzi tieto opatrenia patrí samotná operačná technika, čo je viac menej v rukách operatéra. V súčasnosti sa uplatňujú čo najšetrnejšie chirurgické postupy a materiály, aby sa minimalizovalo poškodenie a manipulácia tkanív počas operácie. Ďalej sa odporúča použiť tzv. protizrastové prípravky, ktoré operatér aplikuje na miesto operácie. Fungujú rôznym spôsobom, najčastejšie sa používajú produkty, ktoré vytvoria dočasnú bariéru medzi tkanivami a zabránia, aby tieto zrástli. Následne sa v organizme vstrebú. Je vhodné, aby ste sa detailne poradili so svojim gynekológom, resp. operatérom, ale využitie všetkých možností prevencie zrastov by bolo u vás vhodné. Viac informácií môžete nájsť aj na www.zrasty.sk
MUDr. Tomáš Danys, PhD.
Gyndanys, s.r.o.
Gynekologická ambulancia
Slovenská 11
940 34 Nové Zámky
tel.: 035 640 44 44 gyndanys@zoznam.sk
www.gyndanys.sk
