Vrodené chyby dieťaťa

Pridal

07.03.2017

Dobrý deň, viem, že medicína ide veľmi rýchlo dopredu, a preto by som sa chcela spýtať, aké stavy je možné dnes vidieť na plode, keď je ešte v brušku, pokiaľ ide o vrodené chyby srdcovocievneho systému. Môj brat mal vrodenú chybu srdca, operovali ho po pôrode a obávam sa, aby niečo podobné neutrpel aj môj potomok. Ako a kedy sa dajú tieto problémy zistiť? Stačí na to bežný ultrazvuk, alebo treba nejaké špeciálne testy? Som v 15. týždni tehotenstva, zatiaľ všetko vyzerá normálne.

Je pravdou, že niektoré operácie sa dajú robiť už aj cez bruško, keď je to nevyhnutné? Robia to kliniky aj na Slovensku?

Ďakujem, Karolína

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Stela Muránska z Centra prenatálnej diagnostiky v Košiciach:

Vrodené srdcové chyby (VSCH) sa vyskytujú u 0,8 a6 1 percenta novorodencov. Na Slovensku sa preto ročne narodí okolo 500 detí s VSCH. Z tohto počtu asi ¼ detí má nezávažnú VSCH, ktorá si nevyžaduje chirurgický zákrok, avšak zvyšné ¾ potrebujú chirurgickú korekciu. V súčasnosti sa kardiochirurgia usiluje komplexne riešiť VSCH v novorodeneckom, prípadne dojčenskom veku.

Príčina vzniku VSCH nie je presná známa, pričom sa predpokladá vplyv viacerých faktorov: dedičné vplyvy, životné prostredie, ochorenia matky a podobne.

Vrodené chyby srdca rozdeľujeme do dvoch základných skupín:

Necyanotické VSCH, t.j. chyby, pri ktorých nevzniká modré sfarbenie kože a slizníc. Sem patria skratové chyby (pri ktorých dochádza k miešaniu krvi v srdci v dôsledku otvorov medzi ľavou a pravou stranou srdca), ale taktiež chyby bez skratu.

Patrí sem:

Perzistujúci arteriálny duktus (PDA)

Koarktácia aorta (CoA)

Defekt predsieňového septa (ASD)

Defekt komorového septa (VSD)

Defekt atrio-ventrikulárneho septa (AVSD)

Aortálna stenóza (AS)

Stenóza pľúcnice (PS)

L-Transpozícia veľkých ciev (L-TGA)

Mitrálna stenóza (MS)

Interupcia aortálneho oblúka (IAA)

Cyanotické VSCH, t.j. chyby, pri ktorých vzniká modré sfarbenie kože a slizníc v dôsledku miešania neokysličenej (modrej) krvi s okysličenou (červenou) krvou.

Patrí sem:

Fallotova tetralógia (TOF)

Transpozícia veľkých ciev (TGA)

Anomálna pľúcna venózna drenáž (APVD)

Spoločný arteriálny trunkus (TAC)

Syndróm hypoplázie ľavého srdca (HLHS)

Dvojvýtoková pravá komora (DORV)

Pľúcna atrézia (PA)

Cor triatriatum (CTr)

Ebsteinova anomália trojcípej chlopne (ET)

Trikuspidálna atrézia (TA)

Dvojitý vtok do ľavej komory (DILV)

Jednokomorový typ cirkulácie (SV)

Diagnostika a liečba je variabilná pri každej chybe. Preto je veľmi dôležité vedieť, aké ochorenie srdca mal Váš brat – teda prečo bol operovaný. Je možné, že sa ani nejednalo o VSCH.

Odporúčam Vám teda presne zistiť, o čo išlo u brata a nahlásiť sa na ultrazvukové vyšetrenie v špecializovaných centrách. Tam Vám rozhodne odpovedia na všetky Vaše otázky erudovane .