Infekcia Helicobacter pylori (H. pylori alebo HP) je jednou z najčastejších ľudských infekcií a postihuje približne 4,4 miliardy ľudí na celom svete. Antibiotická liečba aplikovaná na eradikáciu H. pylori spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, vrátane narušenia rovnováhy v gastrointestinálnom trakte (GI) a poškodenia sliznice gastrointestinálneho traktu. Dopĺňanie probiotík s obsahom Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) by mohlo pomôcť udržať správny počet baktérií tvoriacich črevnú mikroflóru aj počas symptómov, ako sú hnačka, nadúvanie a bolesti brucha. To by tiež mohlo zabrániť tomu, aby pacienti kvôli týmto negatívnym účinkom prerušili liečbu.
H. pylori je špirálovitá baktéria, ktorá spôsobuje poškodenie sliznice tráviaceho traktu. Je najčastejšou príčinou zápalu žalúdka a môže viesť aj k závažnejším stavom, ako je vredová choroba žalúdka a rakovina žalúdka. V roku 2010 bolo 3,5 úmrtí na 100 000 obyvateľov, spôsobených vredovou chorobou žalúdka. Okrem toho sa v roku 2018 takmer 800 000 nových prípadov rakoviny žalúdka na celom svete pripisovalo infekcii H. pylori.
Klesajúca účinnosť štandardnej liečby
Na základe súčasných dôkazov sa odporúča zvážiť alternatívne liečebné režimy, ak prevalencia na počet chorých H. pylori rezistentných na antibiotiká prevýši 15 %. Bohužiaľ sa ukázalo, že v mnohých regiónoch na celom svete rezistencia H. pylori na antibiotiká prekročila túto hranicu. V dôsledku toho je naliehavo potrebné vyvinúť nové alternatívy na účinný boj proti infekciám spôsobeným H. pylori.
Nový prístup k liečbe H. pylori
Primárnym prístupom k liečbe infekcie H. pylori je používanie antibiotík. Liečba antibiotikami však môže často viesť k rôznym krátkodobým vedľajším účinkom. Medzi bežne sa vyskytujúce vedľajšie účinky patrí hnačka, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a bolesť brucha. Tieto ťažkosti môžu byť niekedy také závažné, že pacienti musia liečbu predčasne ukončiť. V dôsledku toho môže toto prerušenie viesť k zlyhaniu liečby alebo prispieť k rozvoju rezistencie kmeňov H. pylori voči antibiotikám. Na minimalizáciu týchto potenciálnych následkov je nevyhnutné starostlivo zvládnuť tieto vedľajšie účinky a zabezpečiť dodržiavanie liečby pacientmi.
Ako sa však uvádza v Maastrichtskej V/Florentskej konsenzuálnej správe o liečbe infekcie H. pylori, niektoré probiotiká účinne pomáhajú udržiavať správny počet baktérií tvoriacich normálnu mikroflóru človeka aj v prípade, že sú prítomné vedľajšie účinky na tráviaci trakt súvisiace s liečbou eradikácie H. pylori .
L. reuteri Gastrus™ – kombinácia dvoch doplňujúcich sa probiotických kmeňov s dvoma typmi účinkov
L. reuteri ATCC PTA 6475 a L. reuteri DSM 17938.
- Bolo preukázané, že L. reuteri ATCC PTA 6475 vytvára rozsiahle a robustné biofilmy, produkuje kyselinu mliečnu a octovú.
- L. reuteri DSM 17938 má tiež vlastnosti viazať črevný hlien, okrem toho produkuje a vylučuje charakteristickú látku: reuterín.
Oba kmene dobre prežívajú v žalúdočnej kyseline a kolonizujú celý tráviaci trakt. Okrem toho, L. reuteri ATCC PTA 6475 vykazuje výnimočne dobrú priľnavosť na sliznicu tráviaceho traktu.
Klinické štúdie s L. reuteri Gastrus™ ako doplnok liečby H. pylori preukázali dva typy účinkov:
- Oba kmene kolonizujú celý tráviaci trakt, nielen črevo. Ukázalo sa, že L. reuteri DSM 17938 kolonizuje žalúdok, zatiaľ čo u L. reuteri ATCC PTA 6475 sa zistila väčšia tolerancia kyselín v syntetickej žalúdočnej šťave ako u L. reuteri DSM 17938,
- Udržanie správneho počtu baktérií tvoriacich gastrointestinálny trakt počas liečby antibiotikami.
Zápal žalúdka
Randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie u pacientov infikovaných H. pylori ukázali, že nasadenie L. reuteri, spolu s trojkombinovanou liečbou, preukázalo odlišný účinok v porovnaní so skupinou, ktorá dostávala placebo. Tento účinok sa pozoroval počas 8-týždňového obdobia sledovania.
Po ukončení trojitej terapie sa u pacientov, ktorí dostávali L. reuteri Gastrus™, preukázalo významné zníženie nerovnováhy gastrointestinálnej mikroflóry pri hodnotení počas 8-týždňového sledovania. To naznačuje, že výživový doplnok L. reuteri Gastrus™ pomáha udržať správny počet baktérií aj v prípade, že gastrointestinálne príznaky po ukončení trojitej liečby pretrvávajú.
Okrem toho, pacienti, ktorí užívali L. reuteri Gastrus™, vykazujú nižšie hladiny gastrínu-17, ktorý slúži ako nepriamy ukazovateľ zápalu a progresie ochorenia. Tieto zistenia naznačujú, že suplementácia L. reuteri Gastrus™ je cenným doplnkom na zmiernenie zápalu a spomalenie postupu ochorenia.
Bežné vedľajšie účinky antibiotickej liečby
Randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie vykonané na pacientoch infikovaných H. pylori poskytli dôkazy, že suplementácia L. reuteri Gastrus™ má významný vplyv na vedľajšie účinky počas troj- aj štvornásobnej liečby. Tieto zistenia naznačujú, že L. reuteri Gastrus™ má potenciál aj v prípade nežiaducich účinkov bežne spojených s eradikačnou liečbou infekcie H. pylori.
Udržiavanie zdravej črevnej mikroflóry je kľúčové pre gastrointestinálnu rovnováhu počas trojitej terapie, keď pacienti vykazovali značnú mieru bolesti brucha, bolesti v epigastriu, nadúvanie a hnačky. Suplementácia L. reuteri Gastrus™ môže byť vhodným doplnkom stravy v prípade týchto bežných vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytli počas trojitej terapie infekcie H. pylori. Zistenia naznačujú, že takýto viacdimenzionálny prístup má potenciál zlepšiť znášanlivosť a komfort pacienta počas liečby.
Potenciál L. reuteri Gastrus™ sa veľmi priaznivo prejavil aj u pacientov, ktorí boli liečení 14-dňovou štvordávkovou liečbou obsahujúcou bizmut. Počas tejto liečby sa výrazne zvýšila bolesť brucha, nepríjemné pocity v bruchu a horká chuť. Výsledky, znášanlivosť a celkové skúsenosti pacientov počas liečby svedčia o tom, že podávanie L. reuteri Gastrus™ môže byť účinné aj pri týchto špecifických nežiaducich účinkoch, spojených so štvordávkovou terapiou obsahujúcou bizmut, v porovnaní so skupinou užívajúcou placebo.
L. reuteri Gastrus™ ako účinný doplnok liečby H. pylori
Produkty BioGaia s obsahom L. reuteri si získali uznanie ako jedny z najrozsiahlejšie skúmaných a vedecky zdokumentovaných probiotických kmeňov na celom svete. Klinická bezpečnosť probiotík L. reuteri spoločnosti BioGaia bola dôkladne preskúmaná na základe viac ako 200 štúdií vykonaných na približne 18 000 jedincoch rôznych vekových skupín.
Konkrétne, pokiaľ ide o L. reuteri Gastrus™ ako doplnok liečby H. pylori, jeho účinky skúmali tri publikované klinické štúdie. Cieľom týchto štúdií bolo posúdiť vplyv L. reuteri Gastrus™ pri použití v kombinácii s liečbou H. pylori. Zistenia z týchto štúdií prispievajú k rastúcemu počtu dôkazov týkajúcich sa suplementácie L. reuteri Gastrus™ ako cenného doplnku k liečebným režimom H. pylori.
Záver
L. reuteri Gastrus™ sa ukázal ako sľubný doplnok liečby H. pylori v gastrointestinálnom trakte (GI). Ponúka viaceré, aj s infekciou spojené, možnosti. Okrem toho sa ukázalo, že L. reuteri Gastrus™ dopĺňa neškodné baktérie obývajúce náš organizmus počas eradikačnej terapie, keď je mimoriadne dôležité zachovať toleranciu a pohodlie pacienta. Okrem toho existujú dôkazy naznačujúce, že suplementácia L. reuteri Gastrus™ môže zvýšiť úspešnosť liečby.
