Môjmu manželovi sa na pohlavnom orgáne objavujú vyrážky, ktoré sú podľa neho herpesového charakteru. Mal sa ním nakaziť pri milovaní s bývalou partnerkou, ktorá mala vtedy pri orálnom styku na ústach herpes. Je to možné? Môže ísť aj o iné ochorenie? Manželovi sa vyrážky a začervenanie vyskytuje hlavne v stresovom období. Lieči sa užívaním lieku, ale nechce ísť k lekárovi na vyšetrenie, kde by mu mohli laboratórne zistiť o čo ide. Ako sa mám chrániť ja? Počas ich výskytu používame kondóm, no pri ich odznievaní mávame normálny nechránený pohlavný styk.
Ďakujem.
Jana
Odpovedá MUDr. Tomáš Danys, PhD.:
– Herpes genitalis je pľuzgierovité ochorenie pohlavných orgánov, ktorého pôvodcom je herpesvirus hominis typu 2 (HSV-2) menej často typ 1 (HSV-1). HSV-1 sa prenáša slinami, získava sa obvykle v detskom veku a pozitívne protilátky má asi 90% populácie. HSV-2 sa prenáša pohlavným stykom a infikovaných je asi 15% žien. Prenos je možný aj pri orogenitálom (ústa – pohlavie) kontakte, prenos pohlavným stykom je možný aj v kľudovom období ochorenia. Inkubačná doba je 2-14 dní (priemerne 6-7 dní), potom sa objavia na rodidlách pľuzgieriky, z ktorých vzniknú vriedky. Niekedy pred vznikom pľuzgierikov má pacientka bolesti alebo svrbenie. Ochorenie sa prejavuje hlavne bolestivosťou, niekedy aj bolestivým močením, ale môže sa pridružiť aj horúčka, bolesti hlavy, únava, bolesti svalov a chrbta. Príznaky trvajú asi 14 dní, potom vymiznú. Priemerná doba hojenia od vzniku vyrážky sú 3 týždne. Dôležité je, že z organizmu nezmizne vírus, ten zostáva v regionálnych gangliách (nervovom tkanive), v ktorých zostáva trvale, preto po určitej dobe, niekedy aj mesiacoch alebo rokoch môže dôjsť k reaktivácii infekcie, najmä pri celkovom oslabení organizmu, strese, opaľovaní na slnku alebo menštruácii. Vírus sa opäť dostane na pohlavné orgány, avšak príznaky sú väčšinou menšie a trvajú kratšie. Diagnóza sa určuje hlavne podľa klinického obrazu – t.j. vyšetrenie v dobre prepuknutia ochorenia, virologicky sa dá ochorenie dokázať izoláciou vírusu pomocou PCR metód, vyšetrenie protilátok je možné vykonať napr. pomocou metódy ELISA. Pri vyšetrení je potrebné odlíšiť najmä syfilis, mäkký vred, erythema multiforme a moniliázu. Na liečbu sa používa acyklovir, v praxi existuje niekoľko preparátov, väčšinou v tabletkovej forme, v závažných prípadoch musí byť pacientka hospitalizovaná a aplikuje sa jej injekčná forma lieku. Dôležité je začať liečbu včas, najlepšie ešte pred výsevom kožných lézií pri prodromálnych príznakoch (svrbenie a pod.). Pri bolestiach je možné užívať analgetiká.
Kontakt:
MUDr.Tomáš Danys,PhD.
Gynekologická ambulancia a Ambulancia gynekologickej urológie Gyndanys, s. r. o.
Slovenská 11
940 34 Nové Zámky
tel: 035 640 44 44
e-mail: gyndanys@zoznam.sk
http://gynekolog.webpark.sk
