Dobrý deň, rada by som vás poprosila o odpoveď na moju otázku. Mám 21 rokov, prekonala som ťažkú infekčnú mononukleózu a mám stále zvýšené pečeňové testy – takmer všetky ukazovatele, avšak nie veľmi výrazne, len mierne nad normu. Moja mama robila kedysi zdravotnú sestru a tvrdí mi, že nemôžem užívať žiadnu antikoncepciu. Ja som však čítala, že dnes už sú niektoré druhy veľmi jemné a prakticky pečeni neškodia. Prosím, existuje pre mňa nejaká antikoncepcia? Potrebovala by som ju. Interná lekárka mi žiadne zákazy v tomto zmysle nedala. Mám stabilného partnera už 4 roky a žiadne gynekologické ochorenia som nemala, deti nemám.
Ďakujem, Tamara
Odpovedá MUDr. Tomáš Danys, PhD.:
Negatívny vzťah hormonálnej kombinovanej antikoncepcie (POA) a zvýšenia hodnôt pečeňových testov je značne nadhodnotený, traduje sa najmä u starších žien a pochádza z doby, kedy sa používali vysoké dávky steroidov a mestranol. Tabletková hormonálna antikoncepcia môže urýchliť manifestáciu cholesterolovej cholelithiázy, nemá však podiel na jej vzniku. Cholelithiáza je relatívnou kontraindikáciou užívania POA. Všeobecné odporúčanie hovorí, že POA sú kontraindikované u akútnych ochorení pečene a u chronických ochorení pečene s poruchou funkcie pečene, s výnimkou m.Gilbert. Za absolútnu kontraindikáciu sa pokladá dekompenzovaná cirhóza, tiež Wilsonova choroba, syndróm Budd-Chiary, fokálna nodulárna hyperplázia pečene a nádory pečene.
Mohlo by vás zaujímať
Určite nikto nepredpíše POA pri akútnej hepatitíde. U chronickej hepatitídy je situácia komplikovanejšia, sú názory, že pri pravidelných kontrolách pečeňových testov sa POA môže užívať, iní gynekológovia dávajú prednosť iným metódam. Pre Vás by som odporúčal kontrolné vyšetrenie pečene – sonografiu a kompletné testy, následne vyjadrenie hepatológa k možnosti užívania POA a s týmito výsledkami gynekologické vyšetrenie so zvážením možnosti užívania nízkodávkových preparátov. Nakoľko dieťa neplánujete a nemáte žiadne gynekologické ochorenia, do úvahy pripadá aj vnútromaternicové teliesko, môže sa zaviesť aj ženám, ktoré ešte nerodili.
Kontakt:
Gynekologická ambulancia a Ambulancia gynekologickej urológie Gyndanys s.r.o.
Slovenská 11
940 34 Nové Zámky
Tel.: 035 640 44 44
www.gyndanys.sk
